الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، الذي يبلغ طوله حوالي 25 سم، يسمى الاثني عشر. يبدو مثل الحرف C. القرحة التي تحدث في الاثني عشر تسمى قرحة الاثني عشر في اللغة الطبية.

أسباب القرحة

التهاب المعدة غير المعالج ،
الكثير من الحمض،
اضطراب عصبي،
حياة غير منظمة،
مزعج،
الإفراط في استخدام السجائر والشاي والقهوة والكحول
فشل المرارة أو الكبد،
أمراض القلب،
عدم توازن الهرمونات،
عدم القدرة على تناول نظام غذائي متوازن،
الأطعمة الساخنة جدًا أو الباردة جدًا،
الإكثار من تناول اللحوم، أو المعجنات، أو الأطعمة الحارة
وبعض الأدوية؛
يساعد على منع تقرحات الاثني عشر.

ما هي أعراض القرحة؟

يشكو المريض من حرقة في المعدة ودخول ماء حامض إلى فمه.
بالإضافة إلى أن لسانه صدئ ولونه شاحب ويلاحظ أيضًا الدوخة والتعرق الزائد.
عند الضغط على بطنه يشعر بالألم.
يزداد الألم مع الجوع ويقل مع تناول الطعام والحليب.
بعد الأكل يظهر ألم يمتد نحو الصدر.
وتزداد هذه الأعراض أكثر في فصلي الربيع والخريف.

علاج

أول ما يجب فعله للعلاج هو القضاء على أسباب المرض،
تناول وجبات صغيرة ولكن متكررة،
تجنب السجائر والكحول والشاي والكحول
ويعني الراحة ومحاولة العيش بعيدًا عن الحزن. 

قرحة المعدة

تحدث قرحة المعدة عادةً نتيجة التهابات في جدار المعدة. وتبين أن البكتيريا المسماة "H.pylori" هي السبب الرئيسي لقرحة المعدة.
بطانة المعدة الصحية مقاومة لحمض المعدة الذي يتم إنتاجه لعملية الهضم، ولكن في حالة الشخص المصاب بقرحة المعدة، حيث يتم التخلص من حماية بطانة المعدة ضد الحمض، فإن حمض المعدة الذي يتلامس مع الجرح يسبب ألمًا شديدًا. تتركز هذه الآلام في الجزء العلوي من البطن وقد تحدث بشكل متقطع.
إذا تم تشخيص قرحة المعدة في وقت مبكر، فيمكن علاجها بالأدوية، ولكن إذا لم يتم أخذ الأعراض على محمل الجد وبدأت القرحة في النزيف، فهي مشكلة صحية خطيرة يمكن أن تهدد الحياة.

ما هي أعراض القرحة؟

قد تختلف أعراض القرحة تبعا لمرحلة القرحة. تظهر الجروح المفتوحة في بطانة المعدة الناجمة عن القرحة أعراضًا خفيفة في البداية. ومع ذلك، مع نمو الجرح، تزداد شدة الأعراض، وخاصة آلام البطن.
ألم: العرض الرئيسي لقرحة المعدة هو الألم في الجزء العلوي من البطن. قد تأتي هذه الآلام وتختفي (تستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات) ويمكن تخفيفها باستخدام أقراص خفض حمض المعدة.
ومع ذلك، فإن هذه الأقراص لا تعالج القرحة وتوفر راحة مؤقتة. قد يتفاقم الألم بعد الوجبات ويوقظك في الليل.
أعراض أخرى: الغثيان والقيء وفقدان الشهية والانتفاخ والضعف والتجشؤ المتكرر وفقدان الوزن هي من بين الأعراض الأخرى لقرحة المعدة.

أعراض نزيف قرحة المعدة: عندما تبدأ القرحة في بطانة المعدة بالنزيف، يلاحظ براز داكن أو دموي أو شبيه بالقطران، وقيء دموي، وفقدان الوزن، وألم شديد للغاية في الجزء الأوسط والعلوي من البطن. يعتبر نزيف القرحة مشكلة خطيرة ويجب على المرء الذهاب إلى مؤسسة الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.

هل تسبب قرحة المعدة مشاكل كبيرة؟

يمكن علاج قرحة المعدة في كثير من الأحيان باستخدام الأدوية التي تنظم حمض المعدة والمضادات الحيوية. عادةً ما يمنع العلاج بالمضادات الحيوية تكرار القرحة. ومع ذلك، إذا لم تأخذ أعراض القرحة على محمل الجد ولم تذهب إلى الطبيب وتبدأ بتناول الدواء، فقد تتحول قرحتك إلى قرحة نزفية تهدد الحياة. النزيف من القرحة ومضاعفاته الخطيرة ليس شائعا (يحدث لدى 1 من كل 50 شخصا)، ولكن هذا لا يعني "لا يوجد خطر". يمكن أن تؤدي قرحة المعدة إلى حالات خطيرة للغاية مثل ثقب بطانة المعدة أو "انسداد المعدة"، مما يمنع الطعام من التحرك عبر الجهاز الهضمي. يعد النزيف الداخلي من بين المضاعفات الخطيرة لقرحة المعدة غير المعالجة. يجب على البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بشكل خاص البدء في علاج قرحة المعدة في أقرب وقت ممكن ويجب ألا يتخطوا فحوصات ما بعد العلاج.

الاختبارات التشخيصية لقرحة المعدة

التنظير: يعد التنظير، الذي يتيح للطبيب رؤية المعدة عبر أنبوب رفيع مزود بكاميرا في نهايته، أحد أكثر الطرق شيوعًا لتشخيص قرحة المعدة. بفضل الكاميرا، يمكن تحديد المنطقة الدقيقة للمعدة التي توجد بها القرحة وحجمها ومرحلتها بوضوح من خلال هذه الطريقة.

اختبار البكتيريا: يمكن إجراء اختبارات مختلفة للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية، والتي تبين أنها السبب الرئيسي لقرحة المعدة. وتشمل هذه الاختبارات اختبار البراز، واختبار التنفس، واختبار الدم. بالإضافة إلى ذلك، أثناء التنظير، يمكن أخذ عينة (خزعة) من قرحة المعدة لفحص ما إذا كانت بكتيريا الملوية البوابية موجودة أم لا.

خزعة: ويمكن أخذ بعض العينات من القرحة التي يتم تصويرها بالمنظار لفحصها في المختبر لاحقاً، وهذا ما يسمى بالخزعة. وبفضل هذه العينات التي تم فحصها تحت المجهر، يمكن تقديم معلومات واضحة عن سبب القرحة وما إذا كانت سرطانية أم لا.

الطرق المستخدمة في علاج القرحة

مضاد للحموضة
سوكرالفات
حاصرات H2
PPI (مثبطات مضخة البروتون)

الجراحية:

في الوقت الحاضر، وبما أن البكتيريا المسببة للقرح معروفة بشكل واضح وتم إنتاج مضادات حيوية خاصة فعالة ضد هذه البكتيريا، فقد تم تحقيق نجاح كبير في العلاجات غير الجراحية. في الحالات التي تكون فيها القرحة مهددة للحياة (قرحة نازفة أو انسداد في الجهاز الهضمي)، تكون الجراحة هي الخيار الأمثل.
بعد علاج قرحة المعدة، يلزم إجراء فحوصات لتحديد ما إذا كانت القرحة قد تكررت. خلال هذه الفحوصات، قد يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت البكتيريا نشطة مرة أخرى. يتم إجراء هذه الاختبارات عادة بعد 4 أسابيع على الأقل من العلاج. إذا لم تتم إزالة البكتيريا بشكل كامل، فيمكن تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية مرة أخرى.

كيف يجب أن يأكل مرضى قرحة المعدة؟

الأطعمة الغنية بالألياف تساعد على شفاء القرحة الموجودة وتمنع تكون القرحة. يمكن أن تؤدي الأطعمة المرة والحارة جدًا إلى تفاقم أعراض القرحة. يعد تعاطي الكحول والسجائر من أكبر العوائق التي تحول دون شفاء القرحة. التوتر والقهوة والمشروبات الغازية والشاي من الأطعمة التي تشكل خطر الإصابة بقرحة المعدة.