Тонкокишечная непроходимость (кишечный узел)
Наиболее частым заболеванием тонкой кишки является непроходимость. Причиной непроходимости почти всегда являются спайки между кишками или грыжи брюшной стенки после предшествующей абдоминальной операции.
Хотя профилактика спаек, развивающихся после абдоминальных операций, является очень важной областью исследований хирургии, окончательных успехов в этом отношении пока не достигнуто.
Лапароскопические (закрытые) операции обычно вызывают меньшую спайку, чем открытые операции, но невозможно окончательно предотвратить кишечную непроходимость из-за спаек.
Отделы кишечника также могут проникать в грыжи брюшной стенки и застревать там, вызывая непроходимость.
У пациентов наблюдаются распространенные боли в животе, беспокойство, тошнота и рвота. Даже если они испражняются несколько раз, пациенты не могут выделять газы, и их живот опухает.
Мы быстро начинаем вводить жидкости внутривенно и начинаем обследования для выяснения причины непроходимости. Если имеется ущемленная грыжа, то требуется срочная операция. Если мы рассматриваем спайку, связанную с хирургическим вмешательством, мы не торопимся с операцией. При необходимости мы вставляем трубку в нос пациентам и наблюдаем за ними. Питание обеспечиваем внутривенно. У большинства этих пациентов газы начинают выделяться в течение 24–48 часов. Таким образом, нет необходимости в новой операции. Однако если в ходе наблюдения выявляется ухудшение, требуется срочное вмешательство.
Болезнь Крона
Это заболевание из группы воспалительных заболеваний кишечника. Хотя на самом деле он может поражать всю пищеварительную систему от рта до ануса, чаще всего он наблюдается в последней части тонкой кишки. Прогрессирует с утолщением и воспалением кишечника. Точная причина неизвестна. Виноваты многие различные факторы. Вероятно, это происходит из-за сочетания нескольких причин. Пациенты могут иметь симптомы, похожие на кишечную непроходимость, или же заболевание может вести себя как аппендицит.
Поскольку хирургическое вмешательство не является окончательным решением этого заболевания, которое необходимо контролировать и лечить совместными усилиями таких отделений, как гастроэнтерология, хирургия и радиология, мы по возможности избегаем хирургического вмешательства и, при необходимости, удаляем соответствующий участок кишечника. . К сожалению, иногда могут потребоваться такие процедуры, как подвязывание кишечника к брюшной стенке, хотя и редко.
