انسداد معوي صغير (عقدة معوية)
المرض الأكثر شيوعا في الأمعاء الدقيقة هو الانسداد. غالبًا ما يكون سبب الانسداد هو الالتصاقات بين الأمعاء أو الفتق في جدار البطن بعد إجراء عملية جراحية سابقة في البطن.
على الرغم من أن منع الالتصاقات التي تتطور بعد عمليات البطن هي مجال بحثي مهم جدًا في الجراحة، إلا أنه لم يتم تحقيق نجاح نهائي في هذا الصدد.
عادةً ما تسبب العمليات الجراحية بالمنظار (المغلقة) التصاقات أقل من العمليات الجراحية المفتوحة، ولكن ليس من الممكن منع انسداد الأمعاء بشكل نهائي بسبب الالتصاق.
يمكن أيضًا أن تدخل الأجزاء المعوية إلى فتق جدار البطن وتلتصق هناك، مما يسبب الانسداد.
يعاني المرضى من آلام واسعة النطاق في البطن، والأرق، والغثيان والقيء. وحتى لو قاموا بالتبرز عدة مرات، فإن المرضى لا يتمكنون من إخراج الغازات وتتورم بطنهم.
نبدأ بسرعة بإعطاء السوائل عن طريق الوريد ونبدأ بالفحوصات لمعرفة سبب الانسداد. إذا كان هناك فتق مختنق، فإنه يتطلب عملية جراحية عاجلة. إذا كنا نفكر في الالتصاق المرتبط بالجراحة، فإننا لا نتسرع في إجراء الجراحة. إذا لزم الأمر، نقوم بإدخال أنبوب في أنف المرضى ومراقبتهم. نحن نقدم التغذية عن طريق الوريد. يبدأ غالبية هؤلاء المرضى في إخراج الغازات خلال 24 إلى 48 ساعة. وبالتالي، ليست هناك حاجة لعملية جراحية جديدة. ومع ذلك، إذا تم الكشف عن تفاقم أثناء المتابعة، مطلوب التدخل العاجل.
مرض كرون
وهو مرض من مجموعة أمراض الأمعاء الالتهابية. على الرغم من أنه قد يؤثر في الواقع على الجهاز الهضمي بأكمله من الفم إلى فتحة الشرج، إلا أنه أكثر شيوعًا في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة. يتطور مع سماكة والتهاب في الأمعاء. السبب الدقيق غير معروف. العديد من العوامل المختلفة هي المسؤولة. من المحتمل أن يحدث ذلك بسبب مزيج من أكثر من سبب واحد. قد يعاني المرضى من أعراض مشابهة لانسداد الأمعاء، أو قد تشبه أعراض التهاب الزائدة الدودية.
وبما أن الجراحة ليست الحل النهائي لهذا المرض الذي يحتاج إلى مراقبة وعلاج بجهود مشتركة من فروع مثل أمراض الجهاز الهضمي والجراحة والأشعة، فإننا نتجنب الجراحة قدر الإمكان، وعند الضرورة، نقوم بإزالة الجزء المعني من الأمعاء . لسوء الحظ، على الرغم من ندرتها، قد تكون هناك حاجة في بعض الأحيان إلى إجراءات مثل ربط الأمعاء بجدار البطن.
